Quercetin Mengurangi Tekanan Darah di Subjek hipertensi

Quercetin Mengurangi Tekanan Darah di Subjek hipertensi

1. Randi L. Edwards,
2. Tiffany Lyon
3. Sheldon E. Litwin
4. Alexander Rabovsky ,
5. J. David Symons dan
6. Guntur Jalili

Abstrak

Studi epidemiologis melaporkan bahwa quercetin, antioksidan yang ditemukan dalam flavonol apel, buah berry, dan bawang, terkait dengan penurunan risiko penyakit jantung koroner dan stroke. Suplemen quercetin juga mengurangi tekanan darah pada tikus hipertensi. Efektivitas suplementasi kuersetin untuk menurunkan tekanan darah pada manusia hipertensi belum pernah dievaluasi. Kami menguji hipotesis bahwa suplementasi kuersetin mengurangi tekanan darah pada pasien hipertensi. Kami kemudian ditentukan apakah efek antihipertensi dari quercetin dikaitkan dengan penurunan stres oksidatif sistemik. Pria dan wanita dengan prehipertensi ( n = 19) dan hipertensi stadium 1 ( n = 22) yang terdaftar dalam acak, double-blind, placebo-controlled, studi crossover untuk menguji kemanjuran 730 mg quercetin / d selama 28 d vs plasebo. Tekanan darah (mm Hg, sistolik / diastolik) pada saat pendaftaran adalah 137 ± 2/86 ± 1 di prehypertensives dan 148 ± 2/96 ± 1 dalam tahap 1 mata pelajaran hipertensi. Tekanan darah tidak diubah pada pasien prehypertensive setelah suplementasi quercetin. Sebaliknya, penurunan ( P <0,01) sistolik (-7 ± 2 mm Hg), diastolik (-5 ± 2 mm Hg), dan rata-rata tekanan arteri (-5 ± 2 mm Hg) yang diamati pada tahap 1 pasien hipertensi setelah pengobatan quercetin. Namun, indeks stres oksidatif diukur dalam plasma dan urin tidak terpengaruh oleh kuersetin. Data ini adalah yang pertama untuk pengetahuan kita untuk menunjukkan bahwa suplementasi kuersetin mengurangi tekanan darah pada subyek hipertensi. Bertentangan dengan studi berbasis hewan, tidak ada pengurangan quercetin-membangkitkan penanda sistemik stres oksidatif.

Integrasi Vitamin A Suplementasi dengan Program Perluasan pada Imunisasi Tidak Mempengaruhi Serokonversi Oral Virus polio Vaksin pada Bayi

Integrasi Vitamin A Suplementasi dengan Program Perluasan pada Imunisasi Tidak Mempengaruhi Serokonversi Oral Virus polio Vaksin pada Bayi

1. Richard D. Semba

2. Muhilal
3. Nasrin E. G. Mohgaddam
4. Zakiuddin Munasir
5. Arwin Akib
6. Dewi Permaesih 
7. Muherdiyantiningsih  dan
8. Albert Osterhaus 

Abstrak

Program imunisasi dapat menyediakan infrastruktur untuk memberikan suplemen vitamin A pada bayi di negara berkembang. Pengaruh pemberian vitamin A, penambah kekebalan tubuh, pada respon antibodi terhadap virus polio trivalen vaksin oral (TOPV) tidak diketahui. A randomized, double-blind, uji klinis terkontrol plasebo dilakukan untuk mengetahui pengaruh pemberian vitamin A secara bersamaan dengan TOPV pada respon antibodi terhadap virus polio. Bayi ( n = 467) menerima lisan vitamin A, 15 mg retinol setara (RE), 7,5 mg atau plasebo dengan RE TOPV pada 6, 10 dan 14 minggu usia. Tanggapan antibodi terhadap virus polio tipe 1, 2 dan 3 diukur dengan alat tes netralisasi microvirus saat pendaftaran dan pada 9 mo usia. Tingkat serokonversi untuk virus polio tipe 1, 2 dan 3 berkisar 98-100% dalam tiga kelompok perlakuan, dan tidak ada perbedaan titer antibodi rata-rata untuk jenis virus polio 1, 2 dan 3 di antara kelompok perlakuan. Studi ini menunjukkan bahwa vitamin A oral tidak mempengaruhi respon antibodi terhadap vaksin polio ketika terintegrasi dengan Program Perluasan pada Imunisasi.

Kekurangan vitamin A adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas di negara berkembang (PAUD Sommer dan Barat 1996 ). Vitamin A dosis tinggi periodik vitamin A telah terbukti mengurangi kematian anak sekitar sepertiga ( Beaton et al. 1993 ). Infrastruktur program imunisasi melibatkan sekitar 500 juta anak kontak per tahun, telah menyarankan bahwa infrastruktur ini dapat digunakan untuk pengiriman suplemen mikronutrien pada bayi []. Vitamin A, melalui metabolit aktif, mengontrol aktivasi transkripsi banyak gen, adalah modulator kuat banyak jalur yang berbeda dalam sistem kekebalan tubuh dan dikenal untuk mempengaruhi tanggapan terhadap vaksinasi ( Semba 1998 ). Vitamin A dosis tinggi A oral diberikan bersamaan dengan titer Schwarz vaksin campak standar dapat mengganggu serokonversi terhadap virus campak pada bayi 6-mo-tua yang memiliki tingkat antibodi ibu terhadap virus campak ( Semba et al.1995 ), tetapi tidak di 9 -mo berusia bayi yang memiliki tingkat rendah atau tidak ada antibodi ibu terhadap virus campak ( Benn et al. 1997 , Semba et al. 1997 ). Trivalen vaksin virus polio oral (TOPV) juga merupakan vaksin hidup yang dilemahkan, dan ada kekhawatiran bahwa vitamin A oral bisa mengganggu serokonversi hingga TOPV bila diberikan secara bersamaan dalam program imunisasi anak. Kami melakukan secara acak, double-blind, uji klinis terkontrol plasebo untuk menentukan efek vitamin A simultan administrasi pada respon antibodi terhadap TOPV pada bayi.

PRINSIP DETEKSI DINI TERHADAP KELAINAN, KOMPLIKASI DAN PENYULIT PADA IBU HAMIL

PRINSIP DETEKSI DINI TERHADAP KELAINAN, KOMPLIKASI  DAN PENYULIT PADA IBU HAMIL

 
Kehamilan melibatkan perubahan fisik  maupun emosional dari ibu serta perubahan sosial di dalam keluarga. Seorang ahli medis menghadapi suatu tugas yang tidak biasa dalam memberikan dukungan pada ibu dan keluarganya dalam merencanakan penyambutan anggota keluarga yang baru, memantau perubahan-perubahan fisik yang normal yang dialami ibu serta tumbuh kembang janin, juga mendeteksi serta menatalaksana setiap kondisi yang tidak normal.

Sistem penilaian resiko tidak dapat memprediksi apakah ibu hamil akan bermasalah selama kehamilannya. Oleh karena itu, pelayanan/asuhan antenatal merupakan cara penting untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu hamil dan mendeteksi kehamilan.

Setiap kehamilan dapat berkembang menjadi masalah atau komplikasi setiap saat. Itu sebabnya mengapa ibu hamil memerlukan pemantauan selama kehamilannya.

Kebijakan teknis yang dilaksanakan adalah :

1.      Mengupayakan kehamilan yang sehat

2.   melakukan deteksi dini komplikasi, melakukan penatalaksanaan awal serta rujukan bila diperlukan

3.      persiapan persalinan yang bersih dan aman

4.      perencanaan antisipatif dan persiapan dini untuk melakukan rujukan jika terjadi komplikasi.

A.    PEMERIKSAAN KEHAMILAN DINI (EARLY ANC DETECTION)

Ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan / dokter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan / asuhan antenatal.

Ketika seorang ibu mulai mendapatkan tanda presumtif hamil seperti :

1.      amenorhe
2.      mual dan muntah
3.      mengidam
4.      pingsan
5.      pembesaran payudara dan lain-lain.

Atau ketika dia menemukan tanda mungkin hamil seperti :

1.      pembesaran perut
2.      tes kehamilan positif,
3.      tanda hegar
4.      tanda piscazek
5.      tanda pembesaran uterus dan lain-lain

diharapkan ibu tersebut segera memeriksakan diri ke tenaga kesehatan baik itu bidan maupun dokter.

B.     KONTAK DINI KEHAMILAN TRIMESTER I

Kebijakan program untuk kunjungan ante natal minimal 4 kali selama kehamilan, terdiri dari :

1.       1 kali pada trimester pertama
2.       1 kali pada trimester kedua
3.       2 kali pada trimester ketiga

Pelayanan standar minimal yang diperoleh harus mencakup “ 7 T ”

1.      Timbang berat badan
2.      Ukur Tekanan darah
3.      Ukur Tinggi Fundus Uteri
4.      Pemberian imunisasi Tetanus Toxoid (TT) lengkap
5.     Pemberian Tablet zat besi, minimal 90 tablet selama kehamilan (fe 60 mg, asam folat 500 ug).
6.      Tes terhadap penyakit menular seksual
7.      Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan.

Dengan adanya kontak dini khususnya pada trimester I, maka akan memudahkan kita dalam mendeteksi adanya kelainan atau komplikasi yang mungkin dialami oleh ibu hamil dalam kehamilannya.

C.   SKRINING UNTUK DETEKSI

1.      Kunjungan I (16 minggu) dilakukan untuk :

a.       Penapisan dan pengobatan anemia

b.      Perencanaan persalinan

c.       Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya.

2.      Kunjungan II (24 – 28 minggu), dilakukan untuk :

a.       Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya.

b.      Penapisan preeklampsi, gemeli, infeksi alat reproduksi dan saluran perkemihan

c.       Mengulang perencanaan persalinan

3.      Kunjungan III (32 minggu), dilakukan untuk :

a.       Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya.

b.      Penapisan preeklampsi, gemeli, infeksi alat reproduksi dan saluran perkemihan

c.       Mengulang perencanaan persalinan

4.      Kunjungan IV (36 minggu), dilakukan untuk :

a.       Sama seperti kegiatan kunjungan II dan III

b.      Mengenali adanya kelainan letak dan presentasi

c.       Memantapkan rencana persalinan

d.      Mengenali tanda-tanda persalinan.