Integrasi Vitamin A Suplementasi dengan Program Perluasan pada Imunisasi Tidak Mempengaruhi Serokonversi Oral Virus polio Vaksin pada Bayi

Integrasi Vitamin A Suplementasi dengan Program Perluasan pada Imunisasi Tidak Mempengaruhi Serokonversi Oral Virus polio Vaksin pada Bayi

1. Richard D. Semba

2. Muhilal
3. Nasrin E. G. Mohgaddam
4. Zakiuddin Munasir
5. Arwin Akib
6. Dewi Permaesih 
7. Muherdiyantiningsih  dan
8. Albert Osterhaus 

Abstrak

Program imunisasi dapat menyediakan infrastruktur untuk memberikan suplemen vitamin A pada bayi di negara berkembang. Pengaruh pemberian vitamin A, penambah kekebalan tubuh, pada respon antibodi terhadap virus polio trivalen vaksin oral (TOPV) tidak diketahui. A randomized, double-blind, uji klinis terkontrol plasebo dilakukan untuk mengetahui pengaruh pemberian vitamin A secara bersamaan dengan TOPV pada respon antibodi terhadap virus polio. Bayi ( n = 467) menerima lisan vitamin A, 15 mg retinol setara (RE), 7,5 mg atau plasebo dengan RE TOPV pada 6, 10 dan 14 minggu usia. Tanggapan antibodi terhadap virus polio tipe 1, 2 dan 3 diukur dengan alat tes netralisasi microvirus saat pendaftaran dan pada 9 mo usia. Tingkat serokonversi untuk virus polio tipe 1, 2 dan 3 berkisar 98-100% dalam tiga kelompok perlakuan, dan tidak ada perbedaan titer antibodi rata-rata untuk jenis virus polio 1, 2 dan 3 di antara kelompok perlakuan. Studi ini menunjukkan bahwa vitamin A oral tidak mempengaruhi respon antibodi terhadap vaksin polio ketika terintegrasi dengan Program Perluasan pada Imunisasi.

Kekurangan vitamin A adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas di negara berkembang (PAUD Sommer dan Barat 1996 ). Vitamin A dosis tinggi periodik vitamin A telah terbukti mengurangi kematian anak sekitar sepertiga ( Beaton et al. 1993 ). Infrastruktur program imunisasi melibatkan sekitar 500 juta anak kontak per tahun, telah menyarankan bahwa infrastruktur ini dapat digunakan untuk pengiriman suplemen mikronutrien pada bayi []. Vitamin A, melalui metabolit aktif, mengontrol aktivasi transkripsi banyak gen, adalah modulator kuat banyak jalur yang berbeda dalam sistem kekebalan tubuh dan dikenal untuk mempengaruhi tanggapan terhadap vaksinasi ( Semba 1998 ). Vitamin A dosis tinggi A oral diberikan bersamaan dengan titer Schwarz vaksin campak standar dapat mengganggu serokonversi terhadap virus campak pada bayi 6-mo-tua yang memiliki tingkat antibodi ibu terhadap virus campak ( Semba et al.1995 ), tetapi tidak di 9 -mo berusia bayi yang memiliki tingkat rendah atau tidak ada antibodi ibu terhadap virus campak ( Benn et al. 1997 , Semba et al. 1997 ). Trivalen vaksin virus polio oral (TOPV) juga merupakan vaksin hidup yang dilemahkan, dan ada kekhawatiran bahwa vitamin A oral bisa mengganggu serokonversi hingga TOPV bila diberikan secara bersamaan dalam program imunisasi anak. Kami melakukan secara acak, double-blind, uji klinis terkontrol plasebo untuk menentukan efek vitamin A simultan administrasi pada respon antibodi terhadap TOPV pada bayi.